Alarma por la falta de camas y el colapso de hospitales en Perú y Ecuador

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Perú | Alarma por el incremento de ocupación de camas UCI a nivel nacional: ¿a qué se debe y cómo se puede evitar?

La demanda de camas de Unidades Cuidados Intensivos (UCI) ha tenido un incremento sostenido desde inicios de diciembre y ha llegado a un punto en el que hemos comenzado a contarlas con los dedos de la mano. En la última semana, médicos intensivistas tanto de Lima como de regiones, especialmente del norte del país, han expresado su alarma por la ocupación de las UCI. La ministra de Salud, Pilar Mazzetti, indicó ante el Congreso que un equipo viajó al norte para averiguar lo que hay detrás de este incremento de casos que podría ser indicador que estamos frente a una segunda ola.

Juan Carbajal, integrante de “Open Covid Perú”, grupo que analiza los datos reportados por las autoridades sanitarias, señala que la situación hospitalaria es crítica, debido a que, según el último reporte del 5 de enero, a nivel nacional se encuentran solo disponibles 233 camas de 1546. En Lima Metropolitana, la situación es complicada, debido a que la capacidad de camas UCI en el seguro social (Essalud) y las clínicas privadas están prácticamente en tope. Solos los hospitales del Ministerio de Salud están sosteniendo la demanda, señala Carbajal.

La situación de las camas UCI es muy dinámica y varia a cada momento. A través de Twitter, la Defensoría del Pueblo alertó la tarde del martes que solo quedaban disponibles 21 camas UCI en Lima, según datos de Susalud.

Si bien en este momento la capacidad de camas a nivel nacional llega a 1 546 para casos COVID, en el pico de la pandemia se llegó a expandir la capacidad hasta bordear las 1 800 camas UCI. ¿Qué pasó luego? Carbajal explicó que a medida que disminuían las camas UCI para casos COVID, estas pasaron a zonas no-COVID.

“En setiembre y octubre bajó la ocupación de camas UCI, entonces esas camas con sus ventiladores pasaron a zonas no-COVID. Durante pandemia hubo muchas personas que por otras enfermedades no fueron atendidas, pero a razón de que bajó la ocupación de camas UCI por COVID-19 quedaron disponibles para atender a otras enfermedades”, manifestó. También detalló que, al evaluar las cifras, se ha observado un incremento en la ocupación en el último mes de diciembre que ha sido equivalente a la cantidad que se produjo a finales de mayo y a mediados de junio.

En regiones la situación es preocupante, especialmente en el norte del país con especial énfasis en las regiones de Piura, Lambayeque y Tumbes. También la disponibilidad de camas está al límite en Arequipa, Cusco, Ica, Huánuco y Loreto.

La ministra Mazzetti detalló en la Comisión Especial Covid-19 del Congreso que un equipo de 40 personas viajó al norte para analizar caso por caso y entender el rebrote que se está produciendo y que “podría estar anunciando una segunda ola”.

“Lo que se encontró fue que las personas llegaban directamente muy graves a UCI. Entonces, se debe difundir que las personas acudan al sistema cuanto antes, que no vayan cuando ya están con falta de aire. Lo mismo hemos detectado en Lima porque también está subiendo la ocupación de camas UCI”, sostuvo.

Según dijo, las personas están bajando la guardia, en parte por el cansancio pandémico, lo que trae el contagio y la percepción de que se trata de una influenza no acuden de manera oportuna a un centro de salud. “Con las fiestas además baja la guardia. Las personas tienen cuadro clínico y piensan que es influenza o refriado u otra cosa. Rápidamente se tiene que recuperar la situación de alerta”, refirió

El médico Jesús Valverde, presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva, manifestó que la capacidad máxima de camas UCI para casos COVID-19 llegó hasta 2 000 en el pico más alto de la pandemia. Sin embargo, dijo que, si bien se pueden contar con los ventiladores, lo que falta es el recurso humano: no hay suficientes médicos.

“Recurso humano especializado no hay. No podemos ponerle un ventilador a una cama cuando no lo va a manejar un especialista. Hay mucha limitación en el recurso humano. Nuestra capacidad máxima son 2 mil camas”, dijo.

Para el doctor Valverde, las autoridades sanitarias deben rediseñar la estrategia para evitar que el paciente con COVID-19 requiera de cuidados intensivos, por lo que el primer nivel de atención es lo que se debe priorizar.

“Primero es la detección temprana de casos con pruebas moleculares, monitoreo constante a pacientes diagnosticados que tengan comorbilidades. Si progresa la enfermedad, pasarlo a un segundo nivel de atención donde reciba oxígeno. Si progresa aún más, pasarlo al tercer nivel, en el sistema hospitalario. Ahí se puede instalar el sistema de alto flujo, que son dispositivos de oxígeno que van a alta velocidad y que han demostrado que puede recuperar pacientes que están en situación crítica y evitan que ingresen a ventilación mecánica”, detalló Valverde.

“Ahí es donde debemos fortalecer el sistema hospitalario, comprando estos dispositivos que son sistemas de alto flujo y que necesitamos contar al menos a nivel nacional con 2 mil equipos. Tenemos ahora 400 que es insuficiente”, refirió.

Valverde manifestó que en la primera ola de la pandemia se pasó de tener 140 sistemas de alto flujo en los hospitales a tener 400. Recordó que una de las innovaciones peruanas fue precisamente el dispositivo peruano llamado Wayrachi. “Entrega alta velocidad y nos ha ayudado tremendamente en la primera ola. Necesitamos por lo menos tener 2 mil sistemas de alto flujo e instalarlos en la red de hospitalización general para así reducir el número de pacientes en UCI. La UCI ya llegó a su techo”, indicó.

RPP


Ecuador | Las UCI de los hospitales de Santo Domingo, Ambato, Cuenca e Ibarra están saturadas

Los hospitales de Santo Domingo, Ambato, Cuenca e Ibarra se quedaron sin espacios para atender a más enfermos graves de coronavirus en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Todas las camas están ocupadas desde finales de diciembre.

En el cantón Tsáchilas las 24 camas UCI, todas con ventiladores mecánicos, están llenas y se ha llegado al punto de enviar pacientes a otras ciudades. Hasta el momento, 128 personas fueron a hospitales de Guayaquil.

La cantidad de contagiados pasó de 40 a 94 semanales, entre mediados de diciembre y los últimos siete días, de acuerdo con las cifras del Ministerio de Salud Pública. La mayor cantidad de enfermos es de la tercera edad.

Alejandro Barreto, director médico del Hospital Gustavo Domínguez, cree que el contagio de esta población sucedió porque los más jóvenes de su entorno familiar introdujeron el virus, ya que salen a laborar o a otras actividades. “No se está teniendo cuidado con los adultos mayores que permanecen en casa, porque tienen contacto con hijos y nietos que quizás puedan ser asintomáticos”.

Otro problema que se evidencia en esa casa de salud es que los pacientes llegan con un cuadro clínico grave, por la falta de atención oportuna.

Álexis Pérez, epidemiólogo del Comité del COE cantonal, dice que conoce casos de personas que prefieren tratarse en casa con baños vaporizantes, remedios e infusiones que en un momento pueden tener efecto, pero cuando avanza la enfermedad es necesario el tratamiento.

Para este médico es importante que las personas se atiendan desde el primer momento de los síntomas.

El gobernador, Adrián Granizo, no descarta que este incremento de pacientes se deba a la desobediencia social que cobró fuerza desde noviembre y continuó en diciembre, principalmente por la gran cantidad de fiestas clandestinas. A través de la Intendencia y Comisaría Nacional de Policía, se detectaron 80 de estas reuniones en esos dos meses.

En Ambato, el comercio, las ferias informales y las reuniones sociales de diciembre han incidido en el número de casos de las últimas dos semanas. Un informe de la Dirección Distrital de Salud Ambato dice que las 31 camas UCI de los hospitales Docente y del IESS están con pacientes graves.

René Sanmartín, director distrital de Salud-Ambato, menciona que las 18 camas UCI del Hospital Docente están en uso, pero en hospitalización solo 25 de las 63 camas tienen pacientes covid-19. Aclara que hasta el momento no ha sido necesario transferir pacientes a otra provincia.

El presidente del Colegio de Médicos de Tungurahua, Patricio Mayorga, explica que el aumento es progresivo. “Los pacientes con covid-19 pueden pasar semanas en terapia intensiva para recuperarse, eso hace que las camas escaseen para atender a más pacientes con complicaciones”.

En su opinión, se observa indisciplina en una gran parte de la gente que no cumple las normas de bioseguridad. “Ambato, al ser una ciudad comercial, tiene un alto porcentaje de población flotante que viene a vender sus productos y provoca aglomeraciones, donde hay un mayor riesgo de contagios. Además, se suman los feriados de Navidad y fin de año”.

El alcalde, Javier Altamirano, comenta la falta de apoyo de la gente y que los padres de familia tampoco ayudan a controlar a sus hijos, que participan en fiestas clandestinas.

El incremento de pacientes en Cuenca se evidencia en las UCI de los dos hospitales: las 65 son utilizadas y en las clínicas privadas había 17 de las 30.

La semana anterior, la ocupación fue del 65%, según la Zonal 6 del Ministerio de Salud. “Estamos viviendo el rebrote”, dijo el coordinador, Julio Molina. Para él, este escenario responde a las reuniones familiares y de amigos de los dos últimos feriados y al descuido de las personas al no usar mascarilla y evitar aglomeraciones.Por estas situaciones, dice, esperaban más pacientes y el personal sanitario está preparado para el repunte.

En Tulcán e Ibarra también hay un repunte. El lunes, el Hospital General IESS de Ibarra amplió de 27 a 43 camas el área de hospitalización para coronavirus. Gonzalo Jaramillo, director médico de la entidad, indica que la UCI, equipada con seis camas, está llena. Por ello, tienen previsto instalar cinco más y pondrán 10 espacios para ventilación mecánica no invasiva. El galeno cree que las reu­niones sociales y familiares de diciembre han causado esta situación.

El gobernador del Carchi, Óscar Ruano, sostiene que el relajamiento, la apertura de bares en la ciudad de Tulcán, los feriados y la circulación de personas por pasos informales fronterizos -durante el mes anterior- contribuyeron al repunte.

En el Hospital Luis Gabriel Dávila, 17 de 21 camas UCI se ocupan.
Según la Coordinación Zonal de Salud 1, ningún paciente está en espera para ingresar a las UCI y se asegura que cuentan con insumos y dispositivos para atender a pacientes con covid-19, pese a la alta demanda.

El Comercio


Perú | Ejecutivo concreta compra de vacunas y un millón llegarán este mes

Un millón de dosis de la vacuna contra el covid-19 llegarán al país este mes. Se trata del primer envío del lote de 38 millones de dosis adquiridos por el Perú al laboratorio chino Sinopharm.
Este anunció lo dio a conocer el presidente Francisco Sagasti en un mensaje a la nación. “Luego de largas, complejas y duras negociaciones, que por momentos fueron frustrantes, puedo anunciar que hemos concretado la compra del primer lote de la esperada vacuna contra la pandemia”, señaló.

Explicó que como parte del acuerdo de compra de los 38 millones de dosis se suscribieron un acuerdo de compra y una carta de compromiso para recibir un primer envío de un millón de dosis en enero.

“Los ensayos clínicos de fase 3 realizados en el Perú nos colocaron en una mejor posición para acceder a las vacunas de Sinopharm y ha servido para comprobar su efectividad en la población nacional”, agregó.

De esta manera, recalcó el Mandatario, se espera tener vacunados entre 14 millones y 15 millones de peruanos antes de que arrecie la temporada de invierno en el país.

Otra entrega

El Jefe del Estado dijo, además, que se suscribió un contrato de compraventa con el laboratorio Astrazeneca, que entregará 14 millones de dosis de la vacuna a partir de setiembre; aunque se emprenden gestiones para adelantar los envíos.

“Dejaremos el camino expedito para que el próximo gobierno que elegiremos en unos meses continúe con la vacunación hasta proteger a toda nuestra población”, afirmó.

De igual forma, mencionó que hay un acuerdo preliminar con Covax Facility, que entregará 13.2 millones de dosis en fecha aún no determinada, pues depende de un convenio internacional entre esta y los proveedores.

“Estas vacunas están programadas para llegar en el tercer trimestre”, detalló.

Refirió asimismo que hay negociaciones activas con laboratorios de Estados Unidos, Alemania, Rusia e India, a fin de asegurar que todos los peruanos estén protegidos antes de fin de año.

Además, anunció que se sigue con atención el avance de una vacuna peruana que desarrollan la Universidad Peruana Cayetano Heredia y la farmacéutica Farvet.

Grupo de trabajo

El presidente Sagasti informó también que el Gobierno formó un grupo de trabajo para apoyar la implementación del proceso de vacunación contra el nuevo coronavirus, el que liderará la jefa del Gabinete Ministerial, Violeta Bermúdez.

El grupo de trabajo, dijo, contará con la participación de varios ministros de Estado, representantes de las instituciones públicas, el sector privado y la sociedad civil, así como de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional.

“De esta manera enfrentaremos el enorme desafío logístico que representa llevar la vacuna a todos los rincones del país durante el presente año”, señaló el Presidente.

Afirmó que se ha dado un primer paso trascendental para vencer al covid-19 al concretar la compra.

Alienta la reactivación

La ministra de Comercio Exterior y Turismo, Claudia Cornejo, afirmó que la adquisición de la vacuna contra el covid-19 ofrece una esperanza a todos los peruanos, además de permitir una próxima reactivación de la actividad turística.

Desde su cuenta Twitter señaló que gracias a las vacunas “se reactivará la actividad turística, lo que generará mayores ingresos y empleos. Seguiremos trabajando para contar con más destinos bioseguros”.

Por su parte, la titular de Vivienda, Construcción y Saneamiento, Solangel Fernández, comentó que la noticia “transmite esperanza” en los primeros días del año y “refleja el resultado del trabajo del Gobierno en favor de miles de peruanas y peruanos”.

El Peruano


Ecuador | En 24 horas los nuevos casos de coronavirus sobrepasan los mil

De los 217 377 casos de coronavirus confirmados con pruebas PCR en el país, 1 294 son nuevos y se reportan en apenas 24 horas. El martes las cifras alcanzaron los 216 083 contagios a escala nacional.

El número de casos nuevos confirmados en tan solo un día camina a triplicarse.

Según las estadísticas del Ministerio de Salud, 190 350 enfermos se recuperaron, 26 166 recibieron el alta hospitalaria, 502 805 casos se descartaron y 14 146 fallecieron.

Las provincias con el mayor número de casos de coronavirus son: Pichincha (76 996), Guayas (28 000), y Manabí (15 292).

En relación a los cantones Quito y Guayaquil ocupan el primero y segundo puesto, respectivamente. La capital reporta 71 011 casos y el Puerto Principal 19 636.

Pichincha Comunicaciones

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